Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility
ORIGINAL PAPER
Awaiting consent to cure
 
 
More details
Hide details
1
Collegium Medicum, Jan Kochanowski University, Kielce, Poland
 
2
Regional Polyclinic Hospital, Kielce, Poland
 
 
Submission date: 2021-12-13
 
 
Acceptance date: 2022-01-04
 
 
Publication date: 2022-03-31
 
 
Medical Studies 2022;38(1):14-21
 
KEYWORDS
TOPICS
ABSTRACT
Introduction:
The patient’s consent must meet certain legally prescribed requirements in order to have legal force. Namely, it has to be informed, i.e. preceded by adequate therapeutic information, and it has to be consciously given. Medical practice, however, often involves patients who, due to their condition, are in no position to give legally efficacious consent.

Aim of the research:
The analysis of cases in which medical proceedings were interrupted due to the impossibility of obtaining the patient’s informed consent.

Material and methods:
The study material comprised a group of 100 patients whose medical documentation was analyzed in the light of the reason for seeking substitutive consent from the court, the time the court took to decide, or, alternatively, a different outcome in the case of the patient’s death or completion of the procedure for life-saving reasons without obtaining consent.

Results and conclusions:
Legal provisions do not apply to situations where there is no premise that the delay caused by the consent procedure would pose a threat to the patient’s life, cause serious injury or serious health impairment, but at the same time the necessity to perform a given procedure is so urgent that proceedings before a court in normal operation are not advisable. The physician is then in Antigone’s situation – either of the two solutions is undesirable; hence, the doctor is forced to choose the lesser evil. The delay occasioned by waiting for the court’s substitutive consent in the legally prescribed procedure may be excessive, as well as engaging the physician’s legal and ethical responsibility. Hence, a legislative intervention appears necessary.
REFERENCES (50)
1.
Fernandez Lynch H, Joffe S, Feldman E. Informed Consent and the Role of the Treating Physician. N Engl J Med 2018; 378: 2433-2438.
 
2.
Wojturska W, Pawlak J. Zgoda pacjenta warunkiem sine qua non interwencji medycznej [The patient’s consent as a prerequisite for medical intervention]. Studenckie Zeszyty Naukowe 2018; 21: 129-142.
 
3.
Judgment of the Court of Appeals in Szczecin of 9 December 2015, I ACa 527/15, LEX No 2026445.
 
4.
Judgment of the Supreme Court of 11 April 2006, I CSK 191/05, LEX No 182908.
 
5.
Judgment of the Court of Appeals in Katowice of 16 November 2017, I ACa 588/17, LEX No 2439569.
 
6.
Blikowska J. Zabieg tylko za zgodą sądu [Any medical procedure only with the court’s consent]. Rzeczpospolita PCD 2016; 9: 29.
 
7.
Kosonoga-Zygmunt J. Zgoda rodziców na udzielenie świadczenia zdrowotnego małoletniemu pacjentowi [Parental consent for medical procedures involving a minor]. Prokuratura i Prawo 2018; 5: 62-94.
 
8.
Terranova G, Ferro M, Carpeggiani C, et al. Low quality and lack of clarity of current informed consent forms in cardiology: how to improve them. JACC Cardiovasc Imaging 2012; 5: 649-655.
 
9.
Kulesza J. Zgoda pacjenta na zabieg leczniczy a odpowiedzialność karna za nieudzielenie pomocy (art. 162 k.k.) [Consent to a medical procedure versus criminal liability for non-assistance (Article 162 of the Penal Code)]. Przegląd Sądowy 2007; 5: 59.
 
10.
McKneally M. Surgeons’ informed consent. J Thorac Cardiovasc Surg 2008; 136: 1607-1608.
 
11.
Bernat J, Peterson L. Patient-centered informed consent in surgical practice. Arch Surg 2006; 141: 86-92.
 
12.
Zoll A. Granice legalności zabiegu medycznego [The limits of the legality of a medical procedure]. Prawo i Medycyna 1999; 1: 38.
 
13.
Godinho A, Hallack Lanziotti L, Salomede Morais B. Informed consent: the understanding of lawyers and courts. Brazil J Anesthesiol 2010; 60: 207-214.
 
14.
Sivarajah V, Gohil A, Dindyal S, et al. Informed consent for surgery – when should this be done? Int J Surg 2015; 23: S70.
 
15.
Zoll A. Zaniechanie leczenia – aspekty prawne [Omission of therapy – legal aspects]. Prawo i Medycyna 2000; 5: 31-38.
 
16.
Dzienis P. Zgoda pacjenta jako warunek legalności leczenia [The patient’s consent as a condition for the legality of therapy]. Przegląd Sądowy 2001; 11-12: 78.
 
17.
Resolution of the Supreme Court of 13 May 2015, III CZP 19/15, LEX No 1679823.
 
18.
Judgment of the Supreme Court of 23 November 2007, IV CSK 240/07, LEX No 369693.
 
19.
Gołaczyński J. Zdolność do wyrażenia zgody na zabieg przez pacjenta a zdolność do czynności prawnych [The patient’s competence to consent to a medical procedure versus capacity for legal transactions]. Studenckie Prace Prawnicze, Administratywistyczne i Ekonomiczne 2017; 22: 21.
 
20.
Judgment of the Court of Appeals in Katowice of 15 January 2015, I ACa 856/14, LEX No 1649237.
 
21.
Judgment of the Court of Appeals in Warsaw of 12 June 2015, VI ACa 1404/14, LEX No 1843180.
 
22.
Lind R, Nortvedt P, Lorem G, Hevrøy O. Family involvement in the end-of-life decisions of competent intensive care patients. Nursing Ethics 2013; 20: 61-71.
 
23.
Judgment of the Court of Appeals in Katowice of 22 January 2018, I ACa 679/17, LEX No 2487694.
 
24.
Janiszewska B. Zgoda sądu opiekuńczego w świetle unormowań ustawy transplantacyjnej [Custody court’s consent in the light of the regulation in Transplantion Act], Part I. Prawo i Medycyna 2015; 3: 119.
 
25.
Etchells E, Sharpe G, Walsh P, et al. Bioethics for clinicians: 1. Consent. CMAJ 1996; 155: 177-180.
 
26.
Dukiet-Nagórska T. Świadoma zgoda pacjenta w ustawodawstwie polskim [The patient’s informed consent in Polish legislation]. Prawo i Medycyna 2000; 6-7: 78.
 
27.
Lis W. Zgoda pacjenta na czynność medyczną w polskim porządku prawnym [The patient’s consent to a medical procedure in Polish legal system]. Zeszyty Naukowe KUL 2018; 61: 39-58.
 
28.
Rej-Kietla A. Zgoda pacjenta na zabieg leczniczy [The patient’s consent to a medical procedure]. Państwo i Społeczeństwo 2015; 3: 93-101.
 
29.
Podgórska B. Wykonywanie zawodu lekarza a ochrona praw pacjenta i odpowiedzialność lekarza w świetle uregulowań w prawie polskim [Medical practice versus protection of the patient’s rights and the physician’s responsibility in Polish law]. Sectio G Annales Universitatis Mariae Curie-Skłodowska 2018; LXV: 2.
 
30.
Janiszewska B. Praktyczne problemy oświadczeń pro futuro (uwagi po rozstrzygnięciu sprawy) [Practical problems with pro-futuro declarations (remarks upon a case solved)]. Prawo i Medycyna 2009; 4: 46-60.
 
31.
Skrzypczak J. Zgoda na leczenie pacjenta w podeszłym wieku [Consent for the treatment of an elderly patient]. Medyczna Wokanda 2012; 4: 89-99.
 
32.
Dudzińska A. Zgoda na działanie medyczne [Consent for medical action]. Państwo i Prawo 2009; 11: 69-79.
 
33.
Zoll A. Stan wyższej konieczności jako okoliczność wyłączająca przestępność w praktyce lekarskiej [Necessity as a decriminalising factor in medical practice]. Prawo i Medycyna 2005; 19: 5.
 
34.
Dukiet-Nagórska T. Stan wyższej konieczności w działalności lekarskiej [Legal necessity in medical practice]. Prawo i Medycyna 2005; 19: 22.
 
35.
Górski A. O obowiązku lekarza poinformowania pacjenta i zgodzie pacjenta na zabieg [On the physician’s obligation to inform the patient and the patient’s consent]. Studia Iuridica 2001; 39: 83-97.
 
36.
Bączyk-Rozwadowska K. Prawo pacjenta do informacji według przepisów polskiego prawa medycznego [The patient’s right to be informed in Polish medical law]. Studia Iuridica Toruniensia 2014; 9: 59-100.
 
37.
Wroński K, Bocian R, Depta A. Opinie pacjentów na temat modelu paternalistycznego w relacji lekarz-pacjent. Prawne aspekty autonomii pacjenta w opiece zdrowotnej [Legal aspects of the patient’s autonomy in medical practice]. J Oncol 2009; 59: 266-273.
 
38.
Kulesza J. Brak zgody pacjenta na zabieg leczniczy, a lekarski obowiązek udzielania pomocy [The lack of the patient’s consent versus the obligation to assist]. Prawo i Medycyna 2005; 7: 66-83.
 
39.
Kmieciak B, Urban K. Ink fingerprint as a way of expressing the patient’s informed consent for surgery. Medyczna Wokanda 2017; 9: 145-154.
 
40.
Stanley M, Stanley B. The elderly patient and informed consent empirical findings. JAMA 1984; 252: 1302-1306.
 
41.
Helmchen H. The problem of informed consent in dementia research. Med Law 1990; 9: 1206-1213.
 
42.
Order of the Supreme Court of 10 April 2015, III KK 14/15, LEX No 1712821.
 
43.
Judgment of the Court of Appeals in Warsaw of 21 January 2016, VI ACa 322/15, LEX No 2004480.
 
44.
Orr T, Baruah R. Consent in anesthesia, critical care, and pain medicine. BJA Educ 2018; 18: 135-139.
 
45.
Rafałowicz P, Pająk K, Jurek T. Sytuacja lekarza wobec braku zgody rodziców na świadczenia zdrowotne udzielane pacjentowi małoletniemu [The physician’s situation in the absence of parental consent for procedures involving a minor]. Pomeranian J Life Sci 2019; 65: 90-97.
 
46.
Zając D. Zgoda dzierżyciela dobra prawnego na zachowanie ryzykowne jako okoliczność wpływająca na zakres odpowiedzialności karnej [Consent of the holder of a legal interest to risky conduct as a factor in criminal liability]. Czasopismo Prawa Karnego i Nauk Penalnych 2018; 2: 89-119.
 
47.
Tekliński J. Czy człowiek ma prawo do samobójstwa? [Is suicide a right?] Humanistica 2018; 21: 97-128.
 
48.
Sprumont D. Informed consent: do not be afraid. J Formosan Med Assoc 2017; 116: 322-323.
 
49.
Jones J, McCullough L. How informed need be informed consent? J Vasc Surg 2011; 54: 1830-1831.
 
50.
Carlos L, Simões S. Informed consent: the medical and legal challenge of our time. Reva Brasil Ortop 2010; 45: 191-195.
 
eISSN:2300-6722
ISSN:1899-1874
Journals System - logo
Scroll to top